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로운 피부 손상이 발생하지 않는다.
->대상자에게 적절한 간호계획 및 간호중재로 인해 새로운 피부 손상을 발생하지 않았다.(달성)
2)대상자는 퇴원 전까지 소양감이 조절된다.
->대상자는 퇴원 전 소양감 여전히 남아있으나, 조절은 가능
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피부손상을 막기위한 방법
가. 자외선 차단제
자외선 차단제는 자외선 차단지수에 따라 3~4시간 간격으로 발라줘야 한다. 자외선은 물이나 눈에 반사돼 조사량이 증가될 수 있으므로 겨울철에도 발라야 한다. 자외선A는 구 름을 통과하므로 흐
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피부를 둘러싼 손상의 국소 해부학적인 모습을 고려해야 한다.
Stasis ulcers are accompanied by pigmentation and, occasionally, by edema or sclerosis.
울혈성 궤양은 색소침착이나 때로부종이나 경화에 의해서 동반된다.
They most commonly begin on the medial aspect of t
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간의 협력을 촉진하고, 대상자가 진단 및 치료 과정을 이해하는 데 큰 도움을 준다.
간호평가
장기목표
①대상자는 퇴원 전 피부 손상이 없다.
②대상자는 퇴원 전 소양감으로 인한 찰과상, 홍반, 균열, 색소침착 증상이 나타나지 않는다.
단기
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손 세정제 사용, 손 씻기 후 적절한 보습제를 사용하는 것이 피부손상을 예방하기 위한 방법임을 교육하였다.
12.지나치게 손을 씻거나 손 소독제를 사용하면 피부가 건조해지고 염증이 생길 수 있으므로 교육을 통해 피부 손상을 방지하고 건
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피부손상
Goal
Long-term
-욕창 부위에 감염이 없을 것이다.
-체중과 근육의 크기가 증가할 것이다.
-욕창의 크기가 감소할 것이다.
-교육 전략과 계획에 대해 효과적으로 반응할 것이다.
Short-term
-일주일 이내로 상처가 더 이상 손상되지 않을 것이
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피부 관리 습관은 피부의 건강을 유지하고 개선한다.
간호평가
장기목표
①대상자는 퇴원 시 정상적인 피부 상태를 유지한다.
②대상자는 퇴원 시 새로운 피부손상이 발생하지 않는다.
단기목표
①대상자는 7일 이내 발적 부위 면적이 감소한
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피부마찰과 지속적인 눌림으로 인한 손상을 줄일 수 있다.
-한 자세의 유지 및 부동으로 인한 피부괴사 시작의 이론적 근거 시간이 2시간이므로 2시간마다 체위변경을 해드렸고, full lateral position으로 엉덩이 부위를 노출시켰다
-07:00 - semi folwer
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피부를 긁어서 손상되는 것을 예방하기 위함이다.
5.활동을 제한하거나 억제하여 안전을 유지하기 위함이다.
치료목적 부착물에 대하여 설명하였다.
1.위관영양 L-tube Feeding :대상자가 무의식 또는 반무의식 상태, 연하곤란 등 구강으로 음식
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손상을 입으면 우선 찬 우유로 15분에서 20분 씩 하루 3-4회 정도 찜질을 하는 것이 좋다. 가벼운 화상에는 소염진통제와 국소 스테로이드연고가 효과적이며 물집이 생길 정도로 심한 경우엔 즉시 병원에 가야 한다. 피부를 오랫동안 건강하게
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