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손 세정제 사용, 손 씻기 후 적절한 보습제를 사용하는 것이 피부손상을 예방하기 위한 방법임을 교육하였다.
12.지나치게 손을 씻거나 손 소독제를 사용하면 피부가 건조해지고 염증이 생길 수 있으므로 교육을 통해 피부 손상을 방지하고 건
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인한 피부손상위험성
간호사정
간호목표
간호수행
간호평가
▶ Subjective data
- 없음
▶ Objective data
- 4/16 LRP OP 후 bed resting중이심
- 허리통증 표현
- 통증으로 인해 운동거부
- 수술 후 엉덩이 발적
- 피부가 많이 거칠고 갈라짐
<장기목표>
퇴
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피부손상 위험성에서 벗어날 수 있을 것이다.
간호계획
▶ 욕창위험도 평가도구로 욕창정도를 사정할 것이다.
▶ 간호 전과 후에 손을 씻을 것이다.
(손씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
▶ 2시간마다 체위변경을 할 것이
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손씻기의 유익성과 잇점등을 설명하고 손씻는방법등을 시범을 보여줘 따라해보도록교육하였다.
4.질병,형태,종류,병태생리,치료등을 설명하고 중요성을 알고 스스로 치료요법을 이행하도록설명한다.
5.환자가 퇴원후에도 혼자서 드레싱을
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손씻기를 엄격히 하는 등의 감염관리 방법에 대해 교육한다.
습진성 피부염으로 인한 소양증과 관련된 피부손상위험성
1. 대상자의 소양증 정도를 문진을 통하여 사정한다.
2. 조이지 않고, 통풍이 잘 되는 옷, 모직담요나 침요등은 사용하지
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피부상태를 사정하여 기록했다.
평가
1. 대상자의 체중이 감소하지 않았다.
2. 대상자의 섭취, 배설량이 균형을 이루었다.
3. 대상자의 피부가 탄력적인 상태를 유지했다.
#3
광선요법으로 인한 묽은 변 배설과 관련된 피부손상 위험성
간호사정
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위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인에 대한
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위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적
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인한 입원
신체적 증상 : 근육긴장 -
구강건조 - 창백한 피부 - 오심/구토
수면장애 ○(불면)
사회적 증상 : 위축 혼자서 다니고 방안에 계속 누워있음.
슬픔을 일으킨 사건 모친의 뇌출혈 슬픔
슬픔에 대한 평소 대처방법 술을 마심
선 택
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피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로
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손씻기 방법
감염환자 치료 어떻게 하는지
균형반응
자세긴장도
보바스와 PNF가 무엇인가
AISA scale은 어떻게 분류되며 불완전손상과 완전손상을 나누는 기준은 무엇인가
병동 혹은 home 물리치료는 어떻게 시행해야 하는가
Acute stage 환자
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인한다. / 산소의 연결이 없어도 약 40%까지 산소를 올릴 수 있으므로 고농도 산소 투여할 수 있습니다. 1회 주입되는 공기 양은 약 1L입니다.
당뇨환자 발 간호는 어떻게 하나요? 매일 발을 관찰하여 상처 여부를 확인하고, 발을 깨끗이 닦고 발
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위험성을 나타내고, 화재의 규모를 결정하는데 사용 됩니다.
◆화재가혹도
- 화재의 발생으로 건물에 손상을 입히는 정도를 말합니다.
◆화재강도
- 단위 시간당 축적되는 열의 양을 화재 강도하고 합니다.
◆갑종 방화문: 비차열 1시간 이상
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손상이나 위축되어 피부가 딱딱해지고 인슐린 흡수율이 떨어진다.
63. 투약 후 남은 약물은 어떻게 보관하는지
마약류는 사용하고 남은 마약을 정확하게 기록하고 약국에 반납하고 앰플은 폐기합니다.
64. 심폐소생술에 대해서
cardio pulmonary r
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손상을 주는 것을 줄 일 수 있습니다. 그리고 공장의 생산 효율을 높여줄 수 있기 때문에 K5의 인기로 인한 물량 부족과 같은 경우를 줄여나갈 수도 있습니다.
저는 대학교에서 자동화 또한 전공하였기 때문에 1micro sec보다 더 정밀한 로봇의 움
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