그들을 보호해야 하는 가족들
의 부담은 상당히 커졌다고 할 수 있다 ,특히 정신장애는 대부분 만성적인 경과를
가지며 그 결과 사회적 기능에 많은 장애를 보이므로 가벼운 일상생활에서부터
경제적, 사회적 역할 수행에 이르기까지 거의 모든것을 일차적 보호제공자인 가족
에게 의존하게 된다.
(3) 지역사회
- 정신장애인에 대한 편견과 낙인은 시대와 문화를 넘어서 그 뿌리가 깊다고 할 수
있다. 가끔씩 신문지상에 오르내리는 정신장애인이 자신의 자녀를 살인하는 사건
등은 일반인들의 상식으로는 이해하기 어려운 정신장애인에 대한 두려운 마음을
갖게 한다. 일반인들의 이러한 부정적 인식은 사회의 안녕을 위하여 정신장애인을
격리시키는 치료방식을 지지하여 그들의 사회적 통합을 방해한다.
2) 정신장애 분류
현재 가장 많이 통용되고 있는 분류기준은 세계보건기구에서 제정하여 국제적으로
사용하고 있는 국제질병분류 제 10판 개정판( ICD-10 : International Classification
of Disease )과 미국의 정신의학회에서 만들어진 정신장애 진단통계편람 제 4판
개정판 ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Ⅳ-Revised,
DSM-Ⅳ, 1994 ) 이다.
(1) ICD-10 분류
가) 정신병 (psychosis)
나) 신경증(neurosis), 인격장애(personality disorder) 또는 기타의 정신병 아닌
정신장애
다) 정신지체(mental retardation)
(2) DSM-Ⅳ 분류
5개의 축을 따라 진단하는 다축진단체계를 채택
축 명칭
내 용
축 1
임상적 장애, 임상적 관심의 초점이 되는 기타 장애
축 2
인격장애, 정신지체
축 3
일반적인 의학적 상태
축 4
심리적·사회적·환경적 문제
축 5
전반적인 기능 평가
(3) 정신장애의 구분
가) 정신질환 : 통상 과거에는 건강하였는데 나중에 병세가 나타난 경우를 의미
(가) 불안장애 : 공황발작, 광장공포증, 광장공포증이 없는 공황장애, 광장
공포증을 동반한 공황장애, 공황장애의 역사가 없는 광장공포증,
특수한 공포증, 사회공포증, 강박장애, 외상 후 스트레스장애, 급성 스트
레스장애, 범불안장애, 일반적인 의학적 상태에 의한 불안장애, 중독성
물질에 기인한 불안장애, 기타 불안장애
(나) 신체형장애 : 신체화장애, 뚜렷하게 구분되지 않는 신체화장애, 전환장애,
동통장애, 건강염려증, 신체변형장애, 미분형신체형장애
(다) 인위성장애 : 현저하게 심리적인 증후와 증상을 가진 상태, 현저하게 신체
적인 징후와 증상을 가진 형태, 심리적 및 신체적 징후와 증상이 복합된
형태
(라) 해리장애 : 해리성 기억상실, 해리성 둔주, 해리성 정체장애, 이인성장애,
비정형 해리성 장애
(마) 감정부전장애 : 과거의 우울신경증
(바) 성기능 및 성주체성장애 : 성기능장애, 성도착증, 성주체성장애
(사) 섭식장애 : 신경성 식욕부전증, 신경성 과식욕증
(아) 수면장애
나) 정신지체 : 출생 시부터 또는 어려서부터 나타난 지적능력의 결손을 의미
구 분
IQ
정 신 연 령
내 용
경도 정신지체
50~70
9~12세
교육 가능한 집단
중등도 정신지체
35~50
4~8세
훈련 가능한 집단
고도 정신지체
20~35
2~3세
완전 보호 집단
최고도 정신지체
20 이하
2세 미만
완전 보호 집단
5. 정신보건사회복지의 과제
1) 정신보건팀으로 구성되어 주로 팀으로 일하게 되므로 학제 간의 협력과 더불어 전문
직으로서의 정체성을 확립해야 한다.
2) 지역사회와 연계하는 시스템을 구축해야 한다.
3) 실천현장에 적용할 수 있는 이론과 기술의 개발이 필요하다.