검사를 정기적으로 사정함으로써 기본적인 빈혈, 관절염 등 신체기능이 유지되는 것을 확인할 수 있다.
6. 수동 관절운동에 대해 대상자와 가족에게 교육한다.
→ 수동 관절운동은 환자가 마비, 혼수상태 등으로 아무것도 할 수 없을 때 하는 운동으로 정상적인 근 긴장력을 유지, 증강시킨다.
간호수행
1. 매일마다 활력징후를 체크, 안정되어있음을 사정하였다.
2. 낙상 위험 측정 도구를 통해 낙상 위험성을 확인 하여 낙상 예방 간호계획을 세웠다.
3. 환자를 안정시키고 자극을 적게 받게 하기 위해 큰 소리 내지 않고 혼란스럽게 하지 않도록 했다.
4. 운동치료, 물리치료 처방받아 할 수 있도록 격려했다.
5. 혈액검사를 정기적으로 관찰, 빈혈증상은 보이지 않음을 확인
6. 수동관절운동범위의 목적, 절차를 대상자와 보호자에게 설명하고 격려하였다.
평가
신체 손상에 대한 위험 요인들을 파악한 뒤 신체 손상을 예방하는 환경을 만들었고 가족에게도 교육하여 현재는 신체 손상의 위험성은 적다.
성인간호학 2, 현문사, 전시자 외, 2011
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 김금자 외, 2012년
성인대상자를 위한 간호계획 Ⅲ, 정담미디어, 박상연 외, 2006년