ve dressing 적용한 상태
3. 10/25 colyte 복용 후 fresh blood 양상으로 hematemesis 한차례 하였음
4. 10/26 hemoglobin수치 : 8.8g/dl
(정상수치 : 14~16g/dl)
5. 10/26 PT수치 : 22sec
(정상수치 : 11~15sec)
투약과 관련된 출혈위험성
* 단기목표 :
대상자는 출혈의 위험이 있는 상황에 대처할 수 있다.
* 장기목표 :
대상자는 hemoglobin과 PT값이 정상수치를 유지하고, 출혈위험성이 감소된다.
1. 처방에 따라 응고에 대한 연구를 조사한다. 항응고제의 조정에 대한 프로토콜을 따른다.
1. 만약 항응고제에 대한 조정이 필요하다면, 응고에 대한 조사는 출혈에 대한 경향을 결정할 수 있게 도와준다.
* 단기목표 :
대상자는 출혈의 위험이 있는 상황에 대처하였다.
* 장기목표 :
대상자는 출혈위험성이 감소되었다.
2. 출혈의 가능성이 있는 침습적인 라인에 대해 감시한다.
2. 혈전을 용해하는 치료는 정상적인 응고과정을 방해하고, 출혈은 어느 침습적인 절차에서나 발생할 수 있다.
3. 혈액의 존재 여부를 위한 모든 체액을 점검한다.
3. 내부의 출혈은 소변, 가래, 위장의 배액관을 통해 나타내어 질 수 있다.
4. 모든 중단된 라인에는 15분 동안 압력을 건다. 만약 동맥 라인이라면 30분 동안 압력을 건다.
4. 압력은 카테터 부위의 지혈을 도와 줄 것이다.
5. CAG을 받은 곳에 출혈이 있는지 천자 부위를 자주 관찰해야 한다.
5. 심각한 출혈은 CAG 이후에 발생할 수 있다.
6. 신경학적 상태를 관찰한다.
6. 신경학적 상태의 변화는 두 개내 출혈을 의미할 수도 있다.
7. 근육주사를 피한다.
7. 근육주사는 출혈을 야기할 수 있다.
8. 등과 측면의 통증을 사정한다.
8. 등과 측면의 통증은 후복막의 출혈을 암시할 수 있다.
9. IV라인의 상태를 유지한다.
9. 심각한 출혈이 발생했을 때, 라인은 혈액제제를 주입하기 위해 유지되어져야 한다.
#2. 투약과 관련된 출혈위험성
약품명
성인의 표준용량
투약목적
부작용
투약결과
아스피린
Aspirin Enteric Coated
[항혈전제]
1. 불안정형 협심증 환자의 비치명적 심근경색 위험감소 : 1일 75~300mg
2. 일과성 허혈 발작의 위험감소 : 1일 30~300mg
3. 최초 심근경색 후 재경색 예방 : 1일 300mg
1. 혈소판 응집억제 작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적 심근경색 위험감소 및 일과성 허혈 발작 위험감소에 사용
2. 최초 심근경색 후 재경색 예방
3. 혈전·색전 형성의 억제
4. 복합적 심혈관 위험 인자를 가진 환자에서 관상동맥 혈전증의 예방
오심, 구토, 소화불량, 상복부불쾌감, 가슴앓이, 위통
대상자는 부작용 없이 혈전이 생기지 않았다.
리피토정20mg
atorvastatin
[동맥경화용제]
1일 1회 10mg~80mg
HMG-CoA reductase 경쟁적 저해제 : 고지혈증 치료제
무력감, 소화불량, 오심, 변비, 설사, 복통, 두통, 불면증, 근육통
대상자는 부작용 없이 동맥경화가 생기지 않았다.
바스티난 엠알 서방정35mg
trimetazidine HCl 35mg
[혈관확장제]
1일 2회(아침 및 저녁식사시), 1회 1정 복용
1. 협심증의 예방, 현기증 및 이명 증상의 보조치료
2. 혈관성 원인으로 추정되는 시력감소 및 가시영역 장애의 보조
구역, 구토
대상자는 부작용 없이 혈전이 생기거나 혈관이 폐색되지 않았다.
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
5. 임상 병리적 검사결과(Lab Data)
■ 검사소견
1. TEE
Severe AS, concentric LVH
Mild to moderate AR
R/O AMV tip prolapse
2. CAG
1) Final results
- Successful PCI with stent at mLAD implantation(Xience x 2EA). No residual stenosis & no dissection.
2) Cath diagnosis ; 2VD, Successful PCI(p-mLAD)
3) Clinical diagnosis ; Silent ischemia, VHD(severe AS)
6. 참고문헌(references)
-포널스 포켓시리즈 간호진단, 김정애 지음, 포널스출판사
-성인간호학, 김영숙, 수문사
-드러그인포 약품요약정보 www.druginfo.co.kr