는 방향을 제시함
금연 의지 강화
본인 스스로 금연을 실천하고 성공할 수 있다는 자신감과 금연에 대한 자신만의 계획을 세우도록 지지함
정 리
교육 내용의
실천을 위한 의지력 향상시키기
지금까지 논의한 수업의 내용을 정리하면서 논의된 내용을 실천해보도록 의지를 북돋아 주며 수업을 마무리 함.
4) 모형을 적용한 보건교육계획안작성에 따른 결론
그린의 PRECEDE-PROCEED 모형은 진단의 단계인 PRECEDE단계와 계획과 수행, 그리고 평가의 단계인 PROCEED의 단계가 체계적으로 이루어져 있어 다양한 보건교육에 적용되어 활용되고 있다. 이번 항공기 여성 승무원을 대상으로 하는 금연교육에서도 대상자를 사정하고 이를 바탕으로 실제 보건교육을 계획해 보면서 개별적 상황에 맞는 보건교육을 계획하고 이를 시행할 수 있음을 알 수 있었다. 흡연은 백해무익한 것으로 건강을 위해서는 금연을 되도록 빨리 시행하는 것이 좋다.
2. 우리나라 자조집단현황에 대해 작성하시오.
1) 병원이나 보건소중심으로 운영되는 우리나라 자조집단모임의 현황과 특성
자조집단이란 공통된 건강상의 문제를 해결하기 위해서 자발적 의지를 가지고 모인 집단으로 스스로 자신의 건강 문제를 해결하고자 노력하고자 하는 사람들의 모임이라고 할 수 있다. 이러한 자조집단의 형태는 매우 다양한데 크게 습관 및 중독의 문제를 해결하고자 하는 집단과, 건강상의 문제를 해결하고 하는 집단, 심리적 문제를 해결하고자 하는 집단, 그리고 장애의 문제를 해결하고 하는 집단 등으로 구별할 수 있다. 이러한 자조집단모임은 자발적으로 결성되기도 하지만 병원이나 보건소 중심으로 운영이 되기도 하는데, 이러한 집단의 경우 간호사 또는 전문 치료인 등의 전문가가 지도자가 되어 운영되는 경우가 많다.
현재 대학병원에서는 암을 앓고 있는 환우회와 장기이식 자조모임 등이 운영이 되고 있는데, 특히 암 중에서 유방암 등의 부인암을 중심으로 하는 자조모임이 활발하게 이루어지고 있다. 몇몇 자조모임에서는 의료진들이 함께 활동하면서 소식지를 발간하고 지역모임을 활발하게 진행하고 있다.
보건소에서는 암 환자를 위한 자조모임 외에도 관절염과 고혈압 등의 만성질병 환자들의 자조모임, 흡연과 음주 등의 중독을 치료하고자 하는 자조모임, 치매 가족들의 자조모임 등이 활발하게 운영되고 있다. 대학병원의 자조모임과 비교하였을 때에 더 다양한 자조모임이 활성화되어 있고, 만성적인 질병에 관한 자조모임이 다양하게 운영되고 있음을 알 수 있었다.
2) 하나의 자조집단을 선정하여 대상자들의 자기효능감을 증진시킬 수 있는 전략
① 자조집단 선정과 선정된 자조집단에 대한 설명
보건소에서 운영되고 있는 자조모임은 암 환자를 위한 자조모임 다음으로 관절염 환자들의 자조모임이 활발하게 운영되고 있었다. 대표적인 관절염에는 류마티스 관절염과 골관절염이 있는데, 류마티스 관절염은 관절을 둘러싸고 있는 활막 조직에 염증이 발생하여 일어나는 질환으로 신체의 모든 관절에서 일어날 수 있는 만성적인 질환이다. 따라서 다른 만성질환처럼 꾸준히 관리해 나가는 것이 최상의 치료가 되는데, 이 과정에서 환자들은 상당한 스트레스에 노출되게 된다. 골관절염은 중장년기에 발생하는 관절염으로 노화로 인하여 관절이 퇴행하면서 발생하기 때문에 퇴행성관절염이라고도 한다. 나이가 들면서 프로테오글라이칸의 양과 질이 감소하게 되는데, 프로테오글라이칸이란 관절의 윤활유 역할을 하는 것으로 이 성분이 감소하게 되면 관절이 뻣뻣해 지면서 연골이 금이 가거가 부서지면서 파괴되는 현상이 발생하게 된다. 골 관절염 또한 류마티스 관절염과 마찬가지로 통증과 함께 활동의 불편함과 함께 완치가 불가능한 만성적 질병으로 상당한 스트레스에 노출된다.
관절염과 관련한 자조모임이 활성화되고 있는 이유가 바로 이러한 완치가 불가능한 만성적인 질병이기 때문이다. 생활 속에서 관절을 보호하는 생활수칙을 익히면서 질병을 꾸준히 관리해 나아가야 하는 방법을 서로 공유하고 어려움을 공감하도록 하면서 질병으로 인한 스트레스를 완화시켜 나가도록 한다. 그러나 이러한 자조모임을 통한 질병 관리는 누군가의 강요에 의해서 이루어지지 않으며 자신의 의지에 의해서 이루어진다. 따라서 의지를 가지고 자기 질병을 위해서 꾸준히 노력을 할 수 있는 자기효능감 증진이 필수적이다.
② 선정된 자조집단 대상자들의 자기효능감을 증진시킬 수 있는 전략
자조집단에서 관절염 환자들의 자기효능감을 증진하기 위해서는 관절염에 대한 정확한 이해와 함께 관절염 통증 완화 및 증상 완화를 위한 다양한 생활수칙에 대한 정확한 정보, 그리고 적절한 치료와 생활수칙으로 인한 자신의 질병 관리에 대한 믿음이 바탕이 되어야 한다. 각각을 위한 전략을 제시하면 다음과 같다.
◎ 관절염에 대한 전문가의 정보 전달
관절염이라는 질병의 발생원인, 발병과정, 치료의 과정 등 정확한 질병에 대한 정보를 전문가의 설명을 통하여 전달할 수 있도록 한다.
◎ 치료 및 증상완화를 위한 생활수칙을 위한 다양한 프로그램
치료의 과정과 통증 및 증상을 완화할 수 있는 생활수칙에 대한 교육 프로그램을 진행하도록 한다.
◎ 생활수칙을 지켜나갈 수 있는 자기효능감 증진 프로그램
관절염과 같은 만성적 질병은 질병을 이겨내고자 하는 자기효능감이 크게 작용한다. 따라서 자신의 질병을 이겨낼 수 있는 의지가 무엇보다도 중요하다. 질병에 대한 정확한 이해와 함께 이를 이겨낼 수 있다는 믿음을 가질 수 있도록 사회적 지지를 해줄 수 있는 프로그램을 진행하도록 한다. 개인적 상담과 지속적인 관찰을 할 수 있는 관리 프로그램을 통하여 계속적 지지를 해줄 수 있도록 한다.
※ 참고문헌
김영임 ,박영임 ,이규영 2013 『보건교육』 한국방송통신대학교
박정숙 저 2014 『건강증진 (이론과 실제)』 계명대학교출판부
김종임 <자조집단 활동과 자기효능성 증진법을 이용한 수중운동 프로그램이 류마티스 관절염 환자의 통증, 생리적 지수 및 삶의 질에 미치는 영향> 서울대학교 대학원 1994 국내박사
이계옥 <직무특성이 스트레스와 직무만족에 미치는 영향 : 항공사 캐빈승무원을 대상으로> 한국항공대학교 항공산업경영대학원 [2009] [국내석사]